睡欠好还和糖尿病有关?

Posted by 许昂蔼 on January 16, 2019 in 168彩票免费资料大全

  晚上睡欠好白天没精神这已经是大多数现代人最常见的生活状态了而对于糖尿病患者来说睡欠好不仅会加速糖尿病病情的进展还与糖尿病肾病息息相关!。  晚上睡欠好白天没精神这已经是大多数现代人最常见的生活状态了而对于糖尿病患者来说睡欠好不仅会加速糖尿病病情的进展还与糖尿病肾病息息相关!
  郭立新:osahs与糖尿病相互影响
<4%可疑失眠)。睡眠呼吸障碍(sdb)在2型糖尿病患者中很常见通常表现为阻塞性睡眠呼吸苏息低通气综合征(osahs)。   北京医院内分泌科主任医师郭立新解释:osahs严重表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸苏息和呼吸表浅;夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱;白天嗜睡;心脑血管并发症等。2型糖尿病患者中osahs的患病率可达18%~36%osahs患者中糖尿病患病率则高达40%以上!osahs会带来全身广泛的系统性损伤例如它会带来高血压、冠心病、脑卒中、臃肿和脂质代谢紊乱、夜间猝死、认知功能障碍等要紧影响生活质量和寿命。      如果糖尿病患者合并有osahs不仅会导致患者出现血糖波动大、高血压难以控制、夜间心绞痛、夜间加重复杂难纠正的心率异常、顽固性充血性心力衰竭、癫痫发作还会反复发生脑血管疾病、性格转变、痴呆、智力下降、遗尿、夜尿添补、性功能障碍、原因不明的慢性咳嗽等。   刘静:osahs还与糖尿病肾病恶性循环 <8%在合并中重度osahs患者中dn5%。   甘肃省人民医院内分泌糖尿病科主任医师刘静说。   osahs与高血糖及dn暴露着恶性循环的关系osahs会导致高血糖高血糖导致dndn使得体液蓄积、呼吸调控障碍又会进一步加重osahs。刘静解释osahs造成dn严重有三方面原因一是原因高血糖和缺氧当患者夜间睡眠时间少、睡眠质量差就导致了患者白天活动减少产生臃肿同时原因夜间频繁觉醒可刺激交感神经兴奋导致炎性细胞因子如il-6等分泌添补导致糖代谢紊乱从而加重高血糖促进dn。      二是osahs会导致低氧血症、高碳酸血症进而导致交感神经兴奋进而增强脂肪分解使血液中游离脂肪酸添补诱导胰岛细胞凋亡产生胰岛素抵抗同时也会使儿茶酚胺释放添补使肝糖原分解及肌糖原酵解进而加重高血糖从而导致dn。      三是osahs患者的间歇性低氧会减少胰岛细胞核内的atp生成从而使胰岛素分泌减少;也产生氧化应激使胰岛素受体酪氨酸激酶活性下降并可使胰岛素受体底物1转变为胰岛素受体酪氨酸激酶管制物从而使胰岛素受体的结合能力受到影响从而加重高血糖造成dn。      治疗:控糖同时也需改善呼吸   要治疗osahs需要多个学科联袂共同占据。刘静介绍治疗osahs有助于改善dn患者的肾功能糖尿病合并osahs患者既需要转变生活方式、控制血糖、纠正血脂紊乱也需要透析治疗、低蛋白饮食、控制血压、控制蛋白尿、持续正压通气(即用面罩将持续的正压气流送入气道简称cpap)。   cpap可以通过降低血糖间接改善肾功能;纠正低氧和搞碳酸血症减少蛋白尿;改善肾微循环扩张肾脏出球小动脉;纠正缺氧降低滤过分数扩张肾脏出球小动脉。   病情较为要紧者则需要采取手术治疗的方法。   随着医学的发展低温等离子辅助手术治疗成为了近来流行的微创手术这是原因原因手术的环境是低温最高温度不超过70度因此布局损伤轻病人疼痛轻术后恢复快而且术中出血量非常少小于10ml转变了以前在血泊中奋战的历程。除了患者受伤情况小之外低温等离子辅助手术对于轻中度osas患者也有很好的疗效。    (记者 毛圆圆)

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